روانشناسی

محققین دریافتند که استفاده از داروهای شبه افیونی از طریق analgesia کنترل شده توسط بیمار ( PCA که به عنوان پمپ درد شناخته می شود ) ، در مقایسه با نیمی از بیماران spinal در گروه کنترل که به PCA تکیه داشتند ، تقریبا ً حذف شد . بعد از یک ماه ، زیرمجموعه کوچک تری از بیماران در دوره زمانی با استفاده از opioids ( ۳۸ درصد ) در مقایسه با بیماران گروه کنترل تاریخی ( ۵۳ درصد ) استفاده کردند . با وجود این تغییر ، نمرات درد در میان هر گروه مشابه بودند و پیشنهاد کردند که PCA برای این جمعیت لازم نیست و شرایط پروتکل مدیریت درد که بر استفاده از داروهای شبه افیونی و غیر افیونی تکیه دارد، در دستیابی به کنترل درد مناسب موثر بود .
پروتکل های دوران شامل هماهنگی بین کل تیم بالینی می شود - از جمله جراحان ، anesthesiologists ، پرستاران ، و کارکنان سرپایی - - بنابراین بیماران می توانند سلامت خود را به سلامت و با توجه به تمام جنبه های درمان خود ، نه فقط جراحی ، بهبود بخشند . پروتکل ها عبارتند از روش های استاندارد شده برای آموزش بیماران در روند قبل از جراحی همراه با مشاوره با متخصصان در مراقبت های اولیه ، مدیریت درد ، تغذیه و داروی خواب که در آن قابل اجرا می باشد. سایر تلاش ها شامل توقف سیگار و نوشیدن carbohydrates مایع مانند نوشیدنی های ورزشی قبل از عمل جراحی است .
این دوره همچنین شامل یک پروتکل مدیریت درد چند وجهی با استفاده خردمندانه از opioids تنها به صورت نیاز است . این پروتکل همچنین درخواست می کند که بیمار بالا برود و به طور منظم ( سه تا پنج بار در روز ) از روز بعد از جراحی که می تواند جریان خون را بهبود بخشد و درمان را تشویق کند ، حرکت کند .
" مواد افیونی دیگر که بعد از عمل جراحی بکار می رود کار دشواری است ، اما علاوه بر عوامل غیر افیونی مثل استامینوفن نیز برای کاهش نیاز به مدیریت درد سنگین ، افیونی و افیونی نیز کمک می کند . علی گفت : " این رویکرد ممکن است پیامدهای عمیقی در محدود کردن خطر وابستگی افیونی مزمن در بیماران پس از جراحی ستون فقرات داشته باشد ."
در حالی که سایر پروتکل ها در زمینه های ارتوپدی ، اورولوژی ، و جراحی روده بزرگ موثر بوده اند ، این اولین بار است که به طور موفقیت آمیزی برای بیماران جراحی اعصاب در یک برنامه جامع به اجرا در می آید . علاوه بر این ، تعامل بیمار با پروتکل eras از طریق مرکز پن برای برنامه آزمایشی نوآوری ، " بازیابی سفارش شده در پن " تسهیل شد ، که از یک سیستم پیام کوتاه برای تشویق رفتارهای دوران برای بیماران استفاده کرد .
مطالعات آینده با هدف گنجاندن اثرات هزینه در دوره ها و تاثیرات آن بر بهبود سلامت طولانی مدت در نظر گرفته خواهند شد. علاوه بر این، یک تمرکز در آینده بر روی معیارهای پیامد گزارش شده بیمار با پرسشنامه های معتبر مانند سیستم اطلاعاتی ارزیابی مجدد بیمار ( promis ) ، که ارزیابی و نظارت بر سلامت فیزیکی ، ذهنی و اجتماعی را ارزیابی و ارزیابی می کند ، به کار گرفته خواهد شد .
راهنمای hitchhiker's برای شکست دادن glioblastoma
تاریخ :
۲۵ ژانویه ۲۰۱۹
مبدا :
بیمارستان بریگام و Women's
خلاصه :
تیمی از بازرسان شروع به جستجو به microas به روش کاملا ً جدید کرده اند . رویکرد آن ها نتایج امیدبخش در مدل های preclinical ، افزایش بقا در مدل murine از glioblastoma تا پنج برابر در ترکیب با شیمی درمانی را نشان داده است .
در تحقیقات سرطان ، microas - - رشته های ریز of که در داخل سلول ها مورد سو استفاده قرار می گیرند - - منبع هیجان و ناامیدی از آن بوده اند . در حالی که مطالعات بالینی دریافتند که microas نقش مهمی در سرطان و دیگر بیماری ها دارد ، دو آزمایش بالینی سرطان تا به امروز با استفاده از microas واکنش کمی و سمیت قابل توجه را نشان داد . گروهی از محققان در بیمارستان بریگام و Women's و دانشکده پزشکی هاروارد شروع به بررسی این مولکول ها به روش کاملا ً جدیدی کرده اند . آن ها به جای تعدیل یک نفر ، چندین microas را با هم جمع کردند که به طور طبیعی در مغز با کدگذاری آن ها در ژن کوچک ، مصنوعی ، و ترکیب شیمیایی سلول های مولکولی سلول های سرطانی به منظور تضعیف این گروه ها از مولکول ها به منظور تضعیف سلول ها رخ می دهد .

منبع سایت علم روز

مشاوره روانشناسی...