روانشناسی

نوع جدیدتری از داروهای کاهش خون ، non K oral ( NOACs ) ، اکنون به عنوان جایگزین ارجح تری برای کاهش خطر سکته در ارتباط با فیبریلاسیون دهلیزی ( AFib ) توصیه می شود .
AFib نوعی از ضربان قلب نامنظم در دهلیز یا اتاق های فوقانی قلب است . چون ضربان قلب نامنظم است ، خون می تواند جاری شود و بعد از داخل دهلیز لخته شود ، به خصوص در بخش دهلیزی سمت چپ ، کیسه ای که بخشی از کالبد شکافی فوقانی قسمت چپ قلب است . اگر لخته های موجود در دهلیز چپ به داخل خون مهاجرت کرده و به مغز برسد ، سکته ناشی از سرخرگ مسدود شده می تواند حتی در افراد بدون علایم مشخصه of رخ دهد .
داروهای کاهش خون به نام anticoagulants برای کاهش خطر سکته در بیماران با AFib که خطر افزایش thromboembolism ( انسداد یک رگ خونی با لخته شدن خون ) و یا سکته ناشی از arteries محدود یا مسدود کننده را تجویز کرده اند ، توصیه شده است .
برای کاهش خطر سکته در بیماران AFib مناسب ، یک کلاس جدیدتر از anticoagulants که به عنوان NOACs شناخته می شود، در حال حاضر یک کلاس مواد دارویی توصیه شده در the داروی سنتی است ، مگر این که بیماران تا زمانی که دریچه میترال بسته شود یا دریچه قلب مصنوعی داشته باشند . NOACs شامل dabigatran ، rivaroxaban ، apixaban و edoxaban است .
" بیماران مبتلا به AFib خطر سکته را افزایش می دهند که می تواند مخرب باشد . هدف درمان بیماران AFib خون کم کردن لخته های خونی است که خطر سکته را کاهش می دهد . کریگ تی می گوید : مطالعات علمی جدید نشان می دهد که NOACs ممکن است برای بیماران امن تر باشد چون خطر خونریزی کمتری وجود دارد و همچنین ممکن است در جلوگیری از لخته های خون موثرتر از warfarin باشند ." دکتر ، ، دکترای حقوق ، رئیس دانشکده کاردیولوژی آمریکا و مجله انجمن قلب انجمن قلب ، HeartRhythm ، در ماه ژانویه ، به طور همزمان در ژورنال انجمن قلب آمریکا منتشر شد .
دستورالعمل هایی به عنوان قوی ، ضعیف ، یا مضر بر مبنای کیفیت و کمیت تحقیقات علمی که هر توصیه را پشتیبانی می کند ، دسته بندی می شوند . توصیه ها با بالاترین سطح شواهد بیش از یک آزمایش کنترل شده تصادفی است که نتایج مشابهی را گزارش می دهد ، در حالی که پایین ترین توصیه ها براساس تجربه بالینی متخصصان است . همراه با توصیه قوی برای استفاده از NOACs به نفع of برای بسیاری از بیماران ، دستورالعمل های جدید توصیه می کنند :
کاهش وزن برای بیماران اضافه وزن یا چاقی مطالعات نشان می دهند که کاهش وزن می تواند ریسک های سلامتی مرتبط با یا حتی معکوس کردن معکوس را کاهش دهد . همچنین می تواند فشار خون را کاهش دهد ( فشار خون بالا اغلب با AFib مرتبط است ) .
داروهای جدید برای معکوس کردن اثر of ( به نام عوامل معکوس ) در دسترس هستند . این عوامل معکوس ، در حالی که به ندرت از آن ها استفاده می شود ، هنگامی مفید هستند که نشانه هایی از خونریزی شدید ایجاد شده توسط a یا زمانی که بیمار روی یک NOAC به یک عمل جراحی اضطراری نیاز دارد ، وجود دارد .
ژانویه ، که استاد پزشکی قلبی در دانشگاه ویسکانسین در مدیسون در ویسکانسین است ، گفت : " بیماران AFib باید در مورد هر گونه نگرانی هایی که درباره داروهای تجویز شده خود دارند و اینکه آیا وزن آن ها به نفع سلامتی آن ها است صحبت کنند . "
این دستورالعمل های جدید همچنین نشان می دهند که NOACs می تواند در افراد در معرض خطر کم تر از آنچه قبلا ً تصور می شد ، مورد استفاده قرار گیرد . اگرچه شواهد این توصیه هنوز قطعی نیستند ، تحقیقات در حال ظهور نشان می دهند که سود of برای کاهش خطر سکته از ریسک استفاده از آن ها بیشتر است .

منبع سایت علم روز

مشاوره روانشناسی...